Воронцов, Игорь Михайлович: биография

В эти годы кафедра под руководством Воронцова была вынуждена заняться совершенно новой для себя проблемой — организацией медицинской помощи детям, проживавшим в зоне заражения радионуклидами в результате аварии в 1986 г. на атомной Чернобыльской станции, а также изучением влияния этого заражения на здоровье детей.

Огромное значение Игорь Михайлович придавал постдипломному образованию врачей. Его кафедра всегда пользовалась популярностью у интернов и клинических ординаторов. Каждый из них на всем протяжении обучения имел своего куратора из числа ассистентов и доцентов кафедры, но главное — практически неограниченные возможности для контактов с самим профессором Воронцовым.

В 1991 году по инициативе Воронцова впервые на кафедре в рамках факультета усовершенствования врачей (ФУВ) был организован цикл занятий для врачей-кардиоревматологов. Возможно, тогда Игорь Михайлович ещё не предполагал, что спустя годы это выльется в организацию еще одной кафедры.

Кафедра педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки

После трагической смерти в августе 2002 г. заведующего кафедрой факультетской педиатрии А. В. Папаяна, которым так же, как и Воронцовым, в 90-е годы был организован ФУВ, только по детской нефрологии, руководство института приняло решение слить два цикла ФУВ в единую кафедру под руководством проф. И. М. Воронцова. В результате, в январе 2003 г. Игорь Михайлович передал руководство кафедрой госпитальной педиатрии (так с января 2002 г. называлась кафедра детских болезней № 3) профессору Вячеславу Григорьевичу Часныку, а сам возглавил вновь образованную кафедру педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки (в настоящее время — факультет послевузовского и дополнительного профессионального образования) в составе двух циклов: кардиоревматологии и нефрологии.

В этой должности Воронцов находился до дня своей смерти, последовавшей после фатальной болезни 1 марта 2007 г. Игорь Михайлович оставался верен себе до конца. Уже будучи тяжело больным, он глубоко переживал за судьбу детского здравоохранения. Вместе с профессором Н. П. Шабаловым от имени Союза педиатров Санкт-Петербурга он обратился к Президенту России с призывом воспрепятствовать разрушению всего того, что было сделано за годы советской власти и сохранить доказавшую свою безупречность государственную систему охраны здоровья детей.

Похоронен Игорь Михайлович Воронцов на Волковском православном кладбище в Санкт-Петербурге.

Его преемником на посту заведующего кафедрой педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования стал ученик, профессор Геннадий Айзикович Новик.

Общественная деятельность

• Проректор Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии;
• В 1978-1995 гг. — главный педиатр Управления здравоохранения Ленинграда/Санкт-Петербурга;
• Председатель Аттестационной комиссии по педиатрии;
• Главный педиатр Северо-Западного федерального округа;
• В 1988-1991 гг. — председатель «Комиссии по возрастной нормологии» при МЗ СССР, впервые в истории страны сформировавшей варианты межрегионального стандарта физического развития детей СССР;
• Возглавлял Союз детских врачей Санкт-Петербурга;
• Состоял в исполкоме Союза педиатров России;
• Состоял в общественном совете Санкт-Петербурга;
• Почетный академик Международной академии интегративной антропологии;
• Действительный член Королевской Коллегии Врачей Великобритании (RCP Edinburgh);
• Член редакционных советов нескольких центральных педиатрических журналов и книжной серии «Социальная педиатрия».

Владел английским, французским, испанским, итальянским языками.

Наследие

• Изучал клинику, биохимию и эпидемиологию острых лейкозов у детей. Стал одним из организаторов специализированного гематологического отделения в составе многопрофильной детской больницы;
• Совместно с коллегами дал первые российские описания таких заболеваний, как первичная эритробластопения, анемия Фанкони и Эстрен-Дамешека, транзиторный острый лейкоз при болезни Дауна, а также ряда атипичных по цитологии форм острого лейкоза у детей;
• Впервые применил когортный анализ, в частности метод «усечённых когорт» для изучения сдвига заболеваемости в детской популяции в зависимости от перинатального или постнатального приложения эпидемиологического фактора. При этом в 1964 году, впервые высказал предположение, подтвержденное впоследствии, о влиянии реактивных иммунологических и биохимических сдвигов на формирование наиболее злокачественного течения острого лейкоза у детей, предложив выделять гипо- и гиперреактивные формы его течения.
• В развитие этого направления, в 1971 году показал эпидемиологическую взаимосвязь акцелерации с заболеваемостью детей острыми лейкозами и болезнями аутоиммунной природы. При этом выдвинул концепцию патогенетической роли ростовой стимуляции, включая и нутритивно обусловленную, в формировании нестабильности ДНК и повышении риска канцерогенеза (острые лейкозы), и аутоиммунной агрессии (ювенильный ревматоидный артрит);
• Впервые в СССР (1973 год) разработал центильные нормативные шкалы физического развития детей. Связал темпы индивидуального онтогенеза с ускорением или замедлением жизненного цикла, что стало фундаментальной основой для разработки принципов диетологии развития, в частности для рекомендаций максимального по длительности грудного вскармливания и ограничения на введение инсулин-стимулирующих прикормов;
• Первым обратил внимание на то, что учащение вариантов дисгармонического роста и созревания детей при акцелерационных сдвигах может быть фактором, изменяющим клиническую картину некоторых болезней и даже вероятности их возникновения. Творчески развил учение М.С. Маслова об аномалиях конституции. Связал с акцелерационными процессами резкое возрастание частоты лимфатизма у детей, назвав это состояние «макросоматическим лимфатизмом»;
• Одним из первых стал рассматривать рахит как полиэтиологическое состояние, приводящее к нарушению развития костной ткани. Стал автором методических писем МЗ СССР с рекомендациями на применение малых доз витамина "Д" для профилактики и лечения рахита, тем самым существенно снизил заболеваемость гипервитаминозом "Д" в стране.
• Совместно с отделом иммунологии Института экспериментальной медицины и коллективом своей кафедры разработал комплекс иммунологических методов для диагностики и мониторинга течения ревматических и хронических неспецифических заболеваний соединительной ткани у детей. Обосновал целесообразность использования средств иммуномодулирующей терапии в лечении ювенильного ревматоидного артрита, увеитов ревматоидной и симпатической природы, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани у детей;
• Показал, что при таких системных васкулитах у детей, как болезнь Вегенера и некоторых вариантах узелкового периартериита возможно моноциклическое острое течение. Эти заболевания могут давать выздоровление при адекватной агрессивной терапии иммунодепрессантами;
• Вместе с сотрудниками своей кафедры одним из первых поставил проблему антифосфолипидного синдрома у детей как фактора, отягчающего течение многих ревматических, соматических и инфекционных заболеваний.
• Участвовал в развитии современных технологий оперативного лечения врожденных заболеваний сердца и инвазивных методов диагностики нарушений ритма сердца у детей;
• Вместе со своими сотрудниками впервые в СССР создал единую эшелонированную детскую аллергологическую службу, включающую в себя сеть амбулаторных аллергологических кабинетов, специализированные бригады скорой медицинской помощи, специализированные аллергологические отделения многопрофильных стационаров, аллергологические лаборатории, детский аллергологический санаторий;
• Выступал последовательным противником широкого применения глюкокортикоидных гормонов в практике поддерживающей терапии бронхиальной астмы у детей. Вместе со своими сотрудниками дал описание неспецифического субклинического синдрома пищевой аллергии у детей раннего возраста; при изолированной пищевой сенсибилизации описал становление и высокую управляемость «бронхиальной астмы второй мишени»; описал «пищевую зависимость» в клинике ревматических и инфекционных заболеваний у детей, как форму иммунологической реминисценции о пищевой аллергии, наблюдавшейся в раннем детском возрасте.
• Оказался лидером в области применения информационных технологий в клинической педиатрии. Разработал стройную концепцию принятия решения на основе вероятностных расчетов существования скрытых и развития нежелательных, в том числе угрожающих состояний. Участвовал в создании и внедрении автоматизированных диагностических комплексов РКЦ и "АСПОН-Д";
• Изучал нормологию развития детей, стал одним из пионеров валеологической концепции в педиатрии и педологии;
• Вместе с сотрудниками кафедры и лабораторией генетики Педиатрической Академии изучал истоки артериальной гипертензии и метаболического синдрома в детском возрасте. Было показано ведущее значение окружающей среды, питания и темпов роста в ранние периоды жизни, как ключевых факторов модификации онтогенеза, создающего высокий риск формирования метаболического синдрома уже в детстве и продолжающего последовательно прогрессировать в последующей жизни, а также выделены несколько генетических маркеров, позволяющих прогнозировать отдельные особенности поражения сердечно-сосудистой системы.
• Создал концепцию управления развитием ребенка или «инженерию фенотипа» через так называемую «педиатрию максима»: оптимальное питание (современная нутригеномика); обогащенная среда; стимуляция развития; поддержка всех механизмов бондинга и психологической защиты;
• Подготовил около 90 кандидатов медицинских наук, 20 докторов медицинских наук;
• Всей своей жизнью доказал, что настоящая педиатрия немыслима без подлинной любви к детям.