Макаров, Михаил Сергеевич: биография

Как хирург он проводит много сложных операций по поводу опухолей на грудной, брюшной полостях, операции на почках. С 1958 года Михаил Сергеевич Макаров практикует оперативные вмешательства при туберкулезном спондилите, многие из них он делает в Красногвардейской больнице.

Лечение туберкулезной горбатости

20 июля 1962 года хирург-новатор проводит первую в истории медицины операцию по лечению туберкулезной горбатости. По сути, она представляла поэтапное лечение пациента, начинавшееся с вертебрэктомии — удаления наиболее разрушенных туберкулезом позвонков. Благодаря этому создавалась подвижность в области кифоза. После операции больного укладывали на живот — при вмешательствах на поясничном и среднегрудном отделах и на бок — после операции в нижнегрудной и грудопоясничной области. В таком положении больные находились до снятия швов около 10 дней. Обычно на 12 день больного переворачивали на спину, под место гиббуса (горба) подкладывался небольшой валик. Для пассивной реклинации была предложена петля-пояс из мягкой прочной ткани, которая свисала над матрасом, не касаясь его 10-15 сантиметров. Больной укладывался на такой пояс горбом. Под силой тяжести тела позвоночник начинал медленно разгибаться. Постепенно петля-пояс поднималась выше.

Одновременно проводилась активная реклинация позвоночника с помощью специальных гимнастических упражнений, которые со временем усложнялись. Коррекция продолжалась от одного до двух месяцев.

На заключительном этапе после максимально возможного уменьшения кифоза проводилось еще одно оперативное вмешательство — спондилодез — фиксация позвоночника. Михаил Сергеевич усовершенствовал ранее известные методики фиксации позвоночника тремя аутотрансплантатами (до этого использовалось два). Из большеберцовой кости выпиливался аутотрансплантат. Два его фрагмента укладывались на позвонки с двух сторон в месте расчленения позвоночника. Третий трансплантат использовался для закрытия зияющего дефекта в позвоночном канале.

Пять месяцев после операции фиксации позвоночника больной находился в постели, после чего помещался в гипсовый корсет. Заключительный этап лечения проходил в течение нескольких месяцев, чаще — в костно-туберкулезном санатории.

Тридцать подобных операций, проведенных М. С. Макаровым стали клинической базой его научного исследования. Из всех описанных случаев лишь два, связанные с сопутствующими осложнениями, завершились летально. У 25 больных исходы комплексного лечения туберкулезных кифозов были положительны. В то время описанное лечение носило абсолютно новаторский характер, оно и сегодня еще изредка применяется по назначению вертебрологами.

Продолжение научных исследований

В 1967 году Михаил Сергеевич завершает докторскую диссертацию на тему «Комплексное лечение кифозов при туберкулезных спондилитах большой давности». Научными консультантами автора работы стали профессор Ю. С. Гилевич и д.м.н. А. И. Казьмин. Защита проходила 24 ноября в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии. Решением ВАК от 31 мая 1968 года М. С. Макарову присуждена ученая степень доктора медицинских наук. К 1972 году хирург сделал еще 13 подобных операций. По материалам диссертации и новых исследований в [1972] году в издательстве «Медицина» вышла монография М. С. Макарова «Комплексное лечение кифозов туберкулезного происхождения».

Важным вкладом М. С. Макарова в ортопедию явилась разработка и внедрение нового метода открытого вправления врожденного вывиха бедра у детей с сохранением хряща вертлужной впадины (1967). Здесь, как и во всей его врачебной практике, нашел яркое отражение принцип максимально бережного проведения оперативных вмешательств. Новая методика позволила значительно снизить число послеоперационных осложнений, получить высокий процент стойких хороших результатов. В 1970 году способ был включен в план Министерства здравоохранения РСФСР по внедрению научных достижений в лечебную практику.

Продолжая свои цитологические исследования, Макаров 30 сентября — 2 октября 1968 года на симпозиуме по проблеме метаплазии в Институте биологии развития АН СССР доложил о результатах исследования явлений метаплазии путем прижизненного наблюдения отдельных лейкоцитарных клеток in vitro. Доклад был подготовлен по просьбе оргкомитета симпозиума и опубликован в сборнике издательством «Наука». В 1975 году в Ставропольском книжном издательстве выходит монография М. С. Макарова «Роль гранулоцидов в процессе воспалительной регенерации по данным сравнительного цитологического исследования». В. Г. Мосиянц вспоминает, как однажды в Ставрополь приехали ученые из Японии, которые слышали о работах Макарова в этой области. Они попросили руководство института показать им лабораторию Макарова, но так как цитологией Михаил Сергеевич занимался у себя на дому, гостям ответили отказом, сославшись на то, что профессор Макаров в данный момент находится в командировке.